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强直性肌营养不良症是什么病

发布时间:2021-11-25 17:57:24 类别:罕见疾病 来源:美亚麟喜 阅读量:

什么是强直性肌营养不良症

强直性肌营养不良是一种以进行性肌无力、肌萎缩和肌强直为主要特点的常染色体显性遗传性多系统疾病。该病包括强直性肌营养不良蛋白激酶基因(DMPK)变异导致的1型和细胞核酸结合蛋白基因(CNBP)变异导致的2型,其中1型是成年人最常见肌营养不良,发病率约为1/8000~1/7000,2型罕见。

强直性肌营养不良症有哪些表现

强直性肌营养不良1型和2型分别和与DMPK和ZNF9基因重复序列增多有关,在骨骼肌出现肌营养不良样改变,同时存在内分泌、心脏和眼部晶状体等其他系统的损害。

强直性肌营养不良1型多在青少年期起病,首发症状是手部肌肉强直,表现为双手握拳后松开费力,伴随手部肌肉的无力,面部肌肉强直表现为用力闭眼不能迅速睁眼。

随病情发展,出现前臂及手部肌肉萎缩,小腿肌肉无力和萎缩导致足下垂,行走时足尖抬起费力。面肌、咬肌、颞肌萎缩导致面容瘦长,状似斧头,故名“斧状脸”。颈部的肌肉无力导致平卧抬头困难,部分患者因舌和咽喉肌肉的无力和强直而出现讲话及吞咽困难。

强直性肌营养不良症

强直性肌营养不良2型女性多见,症状相对轻。首发症状是肢体近段无力,其次是出现手部肌肉强直和肌肉疼痛。发病早的患者易于出现其他系统受累的表现。

内分泌异常可见糖尿病,甲状腺功能低下出现多睡的表现,男性出现脱发、阳痿,女性出现月经不调、不孕或习惯性流产。

在疾病晚期,心脏损害出现心慌、胸闷和气短,严重者出现心律失常;眼部出现白内障导致视力减退;胃肠道平滑肌功能障碍出现便秘;中枢神经损害导致认知功能障碍以及抑郁。

护理问题

肌无力、视力减退等可影响日常活动,需要适当陪护或帮助。由于常可发生严重心律失常等疾病,需要定期检查心电图,及时治疗。

遗传问题

强直性肌营养不良有较大的遗传风险,在生育前需要进行遗传咨询,妊娠后可以通过产前基因检查进行产前诊断。第三代试管婴儿则可以有效的筛查该疾病,阻断遗传。