卵巢性不孕 症状 原因 概述 危害

2018-05-26 13:33      生殖医生

卵巢性不孕 症状 原因 概述 危害
症状
        第一、特纳综合症与单纯性腺发育不全:体内的特纳综合症与单纯性腺发育不全是属于染色体疾病,通常都是以原发性的闭经为主要的临床表现,会导致体内的促性腺激素升高,雌激素下降。
        第二、全身性疾病:卵巢性不孕的患者可能是由于体内的营养发生重度不良,在饮食的过程中,缺乏某些重要的营养因素,都会影响到卵巢的正常功能;慢性疾病,代谢的缓慢,甲状腺功能的低下,亢进、肾上腺功能都会导致不孕症。
        第三、中枢神经影响:女性的中枢神经影响是由于下丘脑、垂体以及卵巢轴间所引进的内分泌失调。
        第四、多囊卵巢综合症:多囊卵巢综合症的表现通常情况下,女性的月经都会出现稀发的情况,而且长期性的无排卵,体内的雄激素过多,而雌激素无周期性的波动,这也是导致女性不孕的一个最主要的原因之一。
 
原因
        1、卵巢先天性异常:常见的有性腺发育不全(Turner)综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴,也是比较常见的疾病;
        2、多囊卵巢综合征:近年来发病率有上升的趋势,治疗上首选克罗米芬,对于部分患者,可以考虑卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也有一定的效果;
        3、卵巢炎引起的不孕症:该病可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;对于结核感染者,则应进行抗结核治疗; 
        4、卵巢位置异常:卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术
        5、卵巢肿瘤:卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。表现女性男性化症状的如分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织;
        6、卵巢子宫内膜异位:在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为最多。可用Danazol(17-α-乙炔睾丸酮的衍生物)药物治疗;可进行保守手术,应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物;
        7、卵巢性闭经:卵巢性闭经的患者,经促性腺激素治疗后,可能有无效和有效的两类。因此,对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行:测定尿或血中FSH与LH;促性腺激素兴奋试验;有条件可作LH-RH垂体兴奋试验;染色体与性染色质检查;腹腔镜检查;必要时可开腹检查。
        8、中枢性的影响: 
        丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调、垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而导致不孕.
        9、卵巢早衰
        主要发生在已经建立规律月经的女性,一般在40岁之前出现卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,临床上还常常伴有潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等症状。
由于疾病会使阴道干涩,因此就会使夫妻性生活受到很大的影响,严重还会造成阴道粘膜破损,容易引起病毒、细菌感染等疾病而加重原有病情,给患者的生活和心身健康造成很大的影响。
        10、多囊卵巢
        此种疾病多表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。
        11、未破裂黄素化综合症
        主要是指在排卵期后期卵泡不消失或者是继续维持生长数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂的情况。 
 
 
概述
        卵巢性不孕是指由于卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等疾病而导致女性不能怀孕可导致排卵障碍,引起排卵障碍的因素除卵巢病变外还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺及甲状腺功能异常。
 
        卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-25%,卵巢性不孕可由多种因素引起卵巢局部因素:如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵;全身性疾患如重度营养不良,或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等病也能导致不孕;中枢性的影响:丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕:精神因素如精神紧或过度焦虑,可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。
 
        卵巢功能早期衰竭也会不孕,该病又称早期绝经综合征,主要表现为卵巢功能过早停止活动。一般正常妇女在45岁左右卵巢才逐渐停止活动而发生绝经,而卵巢功能早期衰竭患者早在30岁迟则40岁卵巢活动即渐停止而出现绝经。有些人可表现为先有月经失调然后闭经,也有的可突然闭经,半数以上患者可有面部潮红、发热等更年期综合征症状。卵巢功能早期衰竭并不罕见,可占全部闭经的0.9%,占继发性闭经的4%~20%。这类患者有的在青春期即表现第二性征发育较差和延迟,或第二性征不明显,成年后有的可有生殖器官萎缩,以致不孕。在大龄结婚的不孕症以及继发性不孕中卵巢功能早期衰竭占有一定地位。
 
        卵巢性不孕是阻碍女性生育的重要原因之一,但是通过临床数据发现,大多数卵巢性不孕患者都是在多年不孕后来医院检查才发现的,而此时多已错过最佳治疗时间,增加了治疗难度,也增加治疗治疗费用,让患者负担沉重。 
 
危害
        子宫对女性来说十分重要,患了子宫肌瘤可能会导致不孕,还会引起其他的疾病。所以患了子宫肌瘤一定要及时的治疗。子宫肌瘤严重吗?对此问题,不孕不育专家指出子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%-2.4%,而子宫肌瘤合并不孕的机率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后又可受孕。子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关,如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤常使子宫增大,宫腔弯曲变形,导致流产。子宫肌瘤可能会导致月经出血过多,时间一长,便会引起继发性贫血,甚至促发贫血性心脏病,并且浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛,严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。还有肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官,引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症,因而患者万不可小看此病。
 
症状
表现一、
        女性子宫的畸形、发育的不良和女性子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常和内膜功能不全等,都会影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长,造成不孕或流产。
表现二、
        以肾虚为本,子宫性不孕的症状临床表现有偏于肾阳虚、肾阴虚、肝肾不足或合并肝郁、脾虚、血瘀、痰湿等。
表现三、
        子宫畸形病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因为宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产。
 
 病症类型
 临床常见的子宫发育不良有两种类型:   
        一、是青春型子宫,比较多见。主要由内分泌影响不足所引起,其子宫腔长度与颈管长度的比例约1:1;
        二、是幼儿型子宫,其子宫腔与颈管长度的比例约为1:2。幼儿型子宫常伴有卵巢发育不全,在原发性不孕症中,本病较为常见。辨治效果,决定于子宫发育不良的程度。
        中医把这类病人归属于肾虚型不孕范畴。 这两种子宫问题,如果加以重视还是可以提前被发现的经过子宫检查的朋友可参考子宫大小正常值来了解自身的情况。
 
子宫性不孕的定义
        子宫性不孕是指由于女性子宫出现子宫腺肌症,子宫纵膈,子宫内膜异位,子宫内膜炎,子宫肌瘤,宫腔粘连,子宫畸形等疾病引起的女性不能生育。 
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