试管婴儿胚胎移植成功后黄体酮如何支持

2018-03-04 13:43      生殖医生

通常试管婴儿胚胎移植后开始给予孕激素进行黄体支持治疗,15天后查尿HCG值确定是否妊娠。如妊娠需继续保胎至孕3个月左右。通常需要采取的黄体支持、检查措施:

1、黄体支持:取卵后为补偿颗粒细胞的丢失,常规进行黄体支持,自取卵日起每隔2天肌注HCG 2000Iu,共注射3次,然后改为天天肌注黄体酮40mg至移植后14天。

2、若取卵15个以上,为防止卵巢过度刺激综合征的发生,只用黄体酮进行黄体支持,自移植日至移植后14天天天肌注黄体酮40mg。

3、检查是否妊娠然后制定相应方案:移植后14天测尿HCG或血β-HCG,阳性者为生化妊娠,此时应酌情将黄体酮用量加至60mg,以防止多胎妊娠 时黄体功能不足造成早期流产。

试管婴儿胚胎移植成功后黄体酮如何支持

4、胚胎移植后继续黄体支持,术后2周测血或尿HCG确定有无妊娠。妊娠7周做B超了解孕囊数和胎心搏动情况。在此期间尤其需要注意有无并发症如出血、感染、卵巢过度刺激综合征(ovarian hvperstimulation syndrome,OHSS)、宫外孕、流产、多胎等,发现后应及时处理。3胎以上者应行减胎术。孕3个月后在当地建孕妇联系卡,进行产检登记。产后了解孕妇分娩及新生儿状况。

辅助生殖技术中控制性超促排卵会影响黄体期的激素水平,导致黄体功能不全。而孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为,足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,而且,还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育,直至足月。黄体功能不全,则会导致试管婴儿妊娠率下降,流产率增加,影响治疗效果。所以试管婴儿胚胎移植成功后给予黄体支持是必需的,它可以改善黄体功能,维持妊娠过程。

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